Incidence of childhood cancer in Latin America and the Caribbean: coverage, patterns, and time trends / Incidencia del cáncer infantil en América Latina y el Caribe: cobertura de los registros, patrones y tendencias a lo largo del tiempo / Incidência de câncer infantil na América Latina e no Caribe: cobertura, padrões e tendências temporais

ABSTRACT Objective. To provide a comprehensive overview of geographical patterns (2001-2010) and time trends (1993-2012) of cancer incidence in children aged 0-19 years in Latin America and the Caribbean (LAC) and interpret the findings in the context of global patterns. Methods. Geographical variations in 2001-2010 and incidence trends over 1993-2012 in the population of LAC younger than 20 years were described using the database of the third volume of the International Incidence of Childhood Cancer study containing comparable data. Age-specific incidence per million person-years (ASR) was calculated for population subgroups and age-standardized (WSR) using the world standard population. Results. Overall, 36 744 unique cases were included in this study. In 2001-2010 the overall WSR in age 0-14 years was 132.6. The most frequent were leukemia (WSR 48.7), central nervous system neoplasms (WSR 23.0), and lymphoma (WSR 16.6). The overall ASR in age group 15-19 years was 152.3 with lymphoma ranking first (ASR 30.2). Incidence was higher in males than in females, and higher in South America than in Central America and the Caribbean. Compared with global data LAC incidence was lower overall, except for leukemia and lymphoma at age 0-14 years and the other and unspecified tumors at any age. Overall incidence at age 0-19 years increased by 1.0% per year (95% CI [0.6, 1.3]) over 1993-2012. The included registries covered 16% of population aged 0-14 years and 10% of population aged 15-19 years. Conclusions. The observed patterns provide a baseline to assess the status and evolution of childhood cancer occurrence in the region. Extended and sustained support of cancer registration is required to improve representativeness and timeliness of data for childhood cancer control in LAC.

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RESUMO Objetivo. Apresentar uma visão abrangente dos padrões geográficos (2001 a 2010) e das tendências temporais (1993 a 2012) da incidência de câncer em crianças e jovens de 0 a 19 anos na América Latina e no Caribe (ALC) e interpretar os resultados no contexto de padrões mundiais. Métodos. Foram descritas variações geográficas de 2001 a 2010 e tendências de incidência de 1993 a 2012 na população com menos de 20 anos da ALC usando informações comparáveis da base de dados do terceiro volume do estudo International Incidence of Childhood Cancer. Foram calculadas taxas de incidência específica por idade por milhão de pessoas-ano (ASR, na sigla em inglês) para subgrupos populacionais e taxas padronizadas por idade usando a população padrão mundial (WSR, na sigla em inglês). Resultados. No total, foram incluídos 36 744 casos únicos. No período de 2001 a 2010, a WSR para todos os tumores combinados na faixa etária de 0 a 14 anos foi de 132,6. Os diagnósticos mais frequentes foram leucemia (WSR de 48,7), neoplasias do sistema nervoso central (WSR de 23,0) e linfoma (WSR de 16,6). A ASR para todos os tumores combinados na faixa etária de 15 a 19 anos foi de 152,3, e a maior taxa foi a de linfoma (ASR de 30,2). A incidência foi maior no sexo masculino do que no sexo feminino e maior na América do Sul do que na América Central e no Caribe. De modo geral, em comparação com as estimativas mundiais, a incidência na ALC foi menor, exceto para leucemia e linfoma entre 0 e 14 anos e para outros tumores e tumores não especificados em qualquer idade. A taxa de incidência na faixa etária de 0 a 19 anos aumentou em 1,0% ao ano (IC de 95% [0,6, 1,3]) entre 1993 e 2012. Os registros incluídos cobriam 16% da população de 0 a 14 anos e 10% da população de 15 a 19 anos. Conclusões. Os padrões observados servem de referência para avaliar o status e a evolução da ocorrência de câncer infantil na região. É necessário garantir um apoio ampliado e consistente aos registros de câncer para aprimorar a representatividade e a disponibilidade das informações em tempo adequado para o controle do câncer infantil na ALC.

Cáncer colorrectal ­ diagnóstico y tratamiento: revisión bibliográfica / Colorectal cancer ­ diagnosis and treatment: literature review

Colorectal cancer (CRC) is the third most prevalent cancer worldwide. Although improvements in detection and treatment have been implemented; CRC incidence, prevalence, and mortality remain high, even in developed countries. The risk of developing this cancer is related to poor eating habits, smoking, inflammatory bowel disease, polyps, genetic factors, and aging. There are several methods for detecting colorectal cancer, including the guaiac test, stool immunochemical test, stool DNA test, sigmoidoscopy, colonoscopy, and barium enema. The stage at which the cancer is detected determines the patient's prognosis, survival, and treatment. Treatments include endoscopic and surgical local excision, preoperative radiation therapy and systemic downstage therapy, extensive surgery for locoregional and metastatic disease, local ablative therapies for metastases, and palliative, targeted chemotherapy and immunotherapy.

El cáncer colorrectal (CCR) es el tercer cáncer más prevalente a nivel mundial. A pesar de que se han implementado mejoras en la detección y el tratamiento; la incidencia, la prevalencia y la mortalidad del CCR siguen siendo altas, incluso en países desarrollados. El riesgo de desarrollar este cáncer está relacionado con malos hábitos alimentarios, tabaquismo, enfermedad inflamatoria intestinal, pólipos, factores genéticos y envejecimiento. Existen varios métodos para detectar el cáncer colorrectal, como la prueba de guayaco, la prueba inmunoquímica de heces, la prueba de ADN en heces, la sigmoidoscopia, la colonoscopia y el enema de bario. El estadio en el que se detecta el cáncer determina el pronóstico, la supervivencia y el tratamiento del paciente. Los tratamientos incluyen escisión local endoscópica y quirúrgica, radioterapia preoperatoria y terapia sistémica de reducción del estadio, cirugía extensa para enfermedad locorregional y metastásica, terapias ablativas locales para metástasis y quimioterapia paliativa, terapia dirigida e inmunoterapia.

Percepción de bienestar social y participación política en adultos de una comunidad rural en Minga Guazú, Alto Paraná / Hope and social well-being and political participation in adults belonging to a rural community of Minga Guazú, Alto Par

El objetivo principal de esta investigación es determinar la correlación entre el Bienestar Social y la Participación Política en adultos pertenecientes a una Comunidad Rural de Minga Guazú, Alto Paraná. La muestra está conformada por 70 adultos, sin discriminación de sexo. Se aplicó un diseño descriptivo y correlacional. El análisis de datos se realizó a través del Coeficiente de Correlación Lineal R de Pearson, obteniendo una relación positiva entre las dos escalas relacionadas. Se concluye que el Bienestar Social está ligado al grado de Participación Política que presenta la Comunidad Rural participante.

The main objective of this research is to determine the correlation between Social Welfare and Political Participation in adults belonging to a Rural Community from Minga Guazu, Alto Parana. The sample consisted of 70 adults, regardless of sex. We used a descriptive and correlational design. Data analysis was performed using the linear correlation coefficient R Pearson, obtaining a positive relationship between the two scales related. We conclude that Social Welfare is linked to the grades of political participation presented by the participant Rural Community.

Morfometría tomográfica del foramen magno y su relación con el sexo y la etnia mapuche / Tomographic morphometry of the foramen magnum and its relation to sex and Mapuche ethnicity

Introducción: El foramen magno es una estructura anatomoquirúrgica importante en síndromes compresivos del sistema nervioso central, en que se ven comprometidas la función neuronal y circulatoria. Objetivo: Determinar los valores morfométricos del foramen magno en tomografías computarizadas y su relación con el sexo y la etnia mapuche. Material y Método: Estudio descriptivo tipo corte transversal realizando muestreo no probabilístico por conveniencia de 100 tomografías computarizadas cerebrales (TC), realizadas en el Hospital Hernán Henríquez Aravena en 2010 e informadas como “normal” por médico especialista. Fueron seleccionados 50 hombres y 50 mujeres, integrándose dentro de cada grupo 25 TC de sujetos que presentaran apellidos de la etnia mapuche. Se midió diámetro transverso, diámetro anteroposterior y área, además de determinar la forma. Análisis estadístico con Stata 10,1, estudiándose diferencias con t de Student y considerándose un p<0,05 como significativo estadísticamente. Todos los sujetos permanecieron bajo anonimato en las bases de datos construidas. Resultados: Entre hombres y mujeres existen diferencias estadísticamente significativas en todas las mediciones, siendo mayores en el sexo masculino. Existen además diferencias estadísticamente significativas en la medición del área entre sujetos mapuches y no mapuches, siendo menores en los primeros. La forma predominante fue la oval. Discusión: Las diferentes mediciones entre sexos son concordantes con la literatura. Existen diferencias en las medidas de forámenes magnos de sujetos mapuches y no mapuches, pudiendo servir estos datos para nuevos estudios en el área.

Introduction: The foramen magnum is an important surgical anatomical structure in the compression syndromes of the central nervous system, which are compromised neuronal function and circulation. Objective: To determine the morphometric values of the foramen magnum on CT and its relation to sex and Mapuche ethnicity. Material and Method: Descriptive cross-sectional type made by non-probabilistic convenience sampling of 100 brain CT scans (CT) performed at the Hospital Hernán Henríquez Aravena in 2010 reported as"normal" for radiologists. Were selected 50 men and 50 women, integrating within each group 25 TC of subjects with surnames belonging to the Mapuche ethnicity. We measured the transverse diameter, anteroposterior diameter and area, in addition to determining the shape. The data was analyzed using Stata 10.1, comparing different variables with t-test, considering statistically significant a p value < 0.05. All subjects remained under anonymity in the built databases. Results: We found statistically significant differences in all measurements between men and women, being higher in males. There are also significant differences in the measurement of the area between Mapuche and non Mapuche patients, being lower in the first ones. The oval shape was predominant. Discussion: The different measurements between sexes are consistent with the literature. There are differences in measures of foramen magnum of Mapuche and non Mapuche patients and can serve as data for further studies in the area.

Compromiso vesical en síndrome de Guillain-Barré: a propósito de un caso / Bladder involvement in Guillain-Barre syndrome: a case study

Introducción: El Síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una enfermedad autoinmune caracterizada por debilidad muscular, arreflexia y disociación albúmino-citológica en líquido cerebroespinal, cuya incidencia clásica a nivel internacional suele uniformarse alrededor de 0,6 a 4 casos por 100.000 al año. Presentación del caso: Paciente de 45 años, sexo femenino, quien ingresó al Servicio de Urgencia del Hospital de Temuco derivada desde Lonquimay, por debilidad progresiva de las cuatro extremidades. En Lonquimay la paciente requirió sonda vesical por retención urinaria. Es diagnosticada con SGB, hospitalizándose en Unidad de Cuidados Intensivos, requiriendo ventilación asistida y tratada mediante plasmaféresis, presentando neumonía como complicación relacionada a la ventilación mecánica y recuperando íntegramente función vesical. Discusión: El compromiso vesical no es descrito como un factor importante en el diagnóstico, siendo controversial aquella afirmación por varios autores.

Introduction: Guillain-Barre syndrome (GBS) is an autoimmune disease characterized by muscle weakness, areflexia and albumin-cytological dissociation in cerebrospinal fluid, the incidence has been reported to be relatively uniform between 0.6 to 4 cases per 100.000 per year. Case report: Patient of 45 years old, female, admitted to the emergency department of Hospital de Temuco derived from Lonquimay by progressive weakness of four extremities. In Lonquimay the patient required bladder catheterization for urinary retention. It was diagnosed with GBS, hospitalized in intensive care unit, requiring assisted ventilation and treated with plasmapheresis, developing pneumonia as a complication related to mechanical ventilation and fully recovered bladder function. Discussion: The bladder involvement is not described as an important factor in diagnosis and remains controversial this statement by several authors.

Incremento de IL-6 y plaquetas en la exposición crónica a combustiles de biomasa. ¿Estado procoagulante? / Increased IL-6 and platelets during chronic exposure to biomass fuel. A proclotting state?

Antecedentes: Mßs del 90 por ciento de residentes en zonas rurales en el Perú usan biomasa para preparar sus alimentos. Los infartos agudos de miocardio se relacionan con un incremento de las nanopartículas presentes en el ambiente. Objetivos: Conocer si la exposición crónica acombustibles de biomasa se acompa±a de un estado procoagulante. Población de estudio: 185 personas residentes en Chancay (100 Km. al norte de Lima), de las cuales 95 tenían exposición a combustibles de biomasa y 90 no. Metodología: Estudio descriptivo, transversal. A todos los participantes se les hizo: 1. Cuestionario ATS-78, modificado por Accinelli, ya validado en estudios previos. 2. Examen clínico. 3. Hemograma. 4. Determinación de IL-6. Resultados: Se encontró nivelesde IL-6 en 1,84 pg/ml las personas expuestas y de 0,87 pg/ml en las no expuestas (p menor que 0,005) a combustibles de biomasa. Las plaquetas también fueron mßs en los expuestos (269 vs 245 x 103/mm3, p=0,004). Conclusiones: La exposición a combustibles de biomasa generaría un estado de hipercoagulabilidad caracterizado por un incremento de la IL-6 y las plaquetas.

Summarize Precedents: More than 90 per cent of residents in rural zones in Peru uses biomass to prepare his (her, your) food. The sharp (acute) hearts attacks of myocardium relate to an increase of the present nanopartículas in the environment. Aims (Lenses): To know if the chronic exhibition to fuels of biomass accompanies of a condition(state) procoagulante. Population of study: 185 resident persons in Chancay (100 km to the north of Lima), of which 95 had exhibition to fuels of biomass and 90 not. Methodology: descriptive, transverse Study. There became all the participants: 1. Questionnaire ATS-78, modified by Accinelli, already validatedin previous studies. 2. Clinical examination. 3. Hemograma. 4. Determination of IL-6. Results: one found levels of IL-6 in 1,84 pg/ml the exposed persons and of 0,87 pg/ml in not exposed (p menor que 0,005) to fuels of biomass. The platelets also were more in the exposed ones (269 vs 245 x 103/ mm3, p=0,004). Conclusions: The exhibition to fuels of biomass would generate a condition (state) of hipercoagulabilidad characterized by an increase of the IL-6 and the platelets.

Incremento de los niveles de interleuquina 6 en personas expuestas a le±a cuando chacchan coca / Increased IL-6 levels in persons exposed to firewood while chewing (chacchar) coca leaves

Introducción: 4 000 a±os que el hombre utiliza la hoja de coca. Su principal constituyente activo es la cocaína. No se conoce exactamente cómo ejerce su efecto en el organismo humano. Objetivo: Determinar los niveles sericos de IL-6 en personas con el hßbito de chacchar coca que ademßs estßn expuestas a combustibles de biomasa. Material y métodos: Se estudió en Chancay a 100 personas que utilizaban combustibles de biomasa para cocinar seleccionadas por muestreo no probabilistico. Dentro de este grupo se separó a las que ademßs chacchaban coca, que fueron 6, las que se aparearon con no chacchadores de la misma edad e índice de exposición. Se determinó los niveles séricos de IL-6 en ambos grupos. Resultados: La población de chacchadores estuvo formada por cinco mujeres, que chacchaban coca desde 27,3 (intervalo de 10 ß 50) a±os atrßs, con un promedio de edad de 50,16 (intervalo de 30 ß 75) a±os y con un índice de exposición a combustibles de biomasa de 196 horas-a±o. Fue apareada con 15 personas todas de sexo femenino, con un promedio de edad de 42 (intervalo de 29 ß 73) a±os y con un índice de exposición 161,4 de horas-a±o. Todos los chacchadores refirieron sentirse enfermos, lo que sucedió sólo entre el 15,4 por ciento de los no chacchadores. (p = 0,011) Los niveles séricos de IL-6b fueron mßs elevados en los chacchadores de coca. (2,659 vs. 0,952; p = 0,001). Conclusiones: Los chacchadores de ccoca expuestos ademßs a biomasa tenían casi tres veces mßs elevado los niveles séricos de IL-6 comparados con los no chacchadores, por lo que ambas exposiciones con llevarían a una desfavorable respuesta inmune e inflamatoria y a un mayor riesgo de enfermedades vasculares.

Introduction: 4 OOO-year-old man used the coca leaf. Its main active constituent is cocaine. It is not known exactly how it exerts its effect on the human body. Aim: To determine serum levels of IL-6 in people with the habit of coca chacchar are also exposed to biomass fuels. Materials and methods: Chancay was studied in 100 people using biomass fuels for cooking selected by non-probability sampling. Within this group broke away to further chacchaban coca, which were 6, which mated with chacchadores not of the same age and rate of exposure. It was determined the serum levels of IL-6 in both groups. Results: The population of chacchadores consisted of five women who chacchaban coca from 27.3 (range 10 to 50) years ago, with an average age of 50.16 (range 30 to 75) years and with an index of exposure biomass fuels to 196 hours annually. He was paired with 15 people all female, with an average age of 42 (range 29 to 73) years and with an index of 161.4 hours of exposure-year. All spoke chacchadores feel sick, what happened just 15.4 per cent of non chacchadores. (p = 0011) Serum levelsof IL-6 were higher in the chacchadores coca. (2.659 vs. 0.952, P = 0.001) Conclusions: The chacchadores of ccoca also exposed to biomass were almost three times higher serum levels of IL-6 compared with non chacchadores, so that both exposures lead to an adverse immune and inflammatory response and an increased risk of vascular disease.